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 Metaplasia escamosa del cuello uterino

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Lianely
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MensajeTema: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Mar Dic 09, 2008 12:30 am

Muchas mujeres que acuden a hacerse un reconocimiento ginecológico (papanicolau o citología del cuello del útero), se alarman ante un diagnóstico de metaplasia escamosa del cuello uterino.

Algunos médicos dicen que es bastante normal en mujeres que han tenido hijos y que normalmente no tiene complicaciones. Mientras tanto, otros doctores no explican en detalle a sus pacientes a qué se refiere esta patología.

Es por ello que en Internet los foros que abordan este tema son muy concurridos por mujeres preocupadas que buscan informarse sobre dicho padecimiento.

En la red hay información escasa y la que existe, utiliza terminología de difícil comprensión para los no versados en terminología médica.

El presente artículo pretende informar de manera general qué es la metaplasia escamosa del cuello uterino, tomando como base información recopilada de algunos sitios web y en foros relacionados al tema.

De cualquier forma, lo mejor será consultar con su ginecólogo quien es el responsable de informarle con detalle y despejar todas sus dudas. Metaplasia escamosa del cuello uterino

Es probable que haya términos que requieran investigarse un poco más para una mejor comprensión. Sin embargo, al final de la nota, le proporcionamos algunas definiciones importantes.

Iniciaremos diciendo que en medicina se denomina “metaplasia” al cambio o reemplazo de un tipo de epitelio por otro. Dicho en otras palabras, es la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma clase. (http://escuela.med.puc.cl).

La metaplasia puede explicarse en algunos casos como un proceso adaptativo ante condiciones ambientales irritativas. Sin embargo, en ciertos tipos de metaplasia, no está claro que se trate de un proceso de este tipo.

Existen diferentes tipos de metaplasia: metaplasia intestinal de la mucosa gástrica; metaplasia gástrica en la mucosa del esófago; metaplasia glandular en epitelio de la vejiga; metaplasia ósea en cartílagos de la laringe; metaplasia pavimentosa del cuello uterino, etc.

Las causas generales son: a) Irritación, b) Substancias químicas, c) Estrógenos, d) Déficit de Vitamina A.

La metaplasia es teóricamente reversible si cambian las condiciones que la producen. La más frecuente es la metaplasia escamosa, que se refiere al reemplazo del epitelio cilíndrico endocervical, por epitelio escamoso estratificado (es el epitelio formado por varias capas de células), maduro o inmaduro.

En la metaplasia inmadura hay mayor estratificación epitelial.

Las fases de la metaplasia escamosa son: a) Epitelio cilíndrico normal; b) Hiperplasia de células subcilíndricas; c) Metaplasia escamosa inmadura; d) Metaplasia escamosa madura.

No se reconocen aún todos los estratos del epitelio escamoso maduro.

La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. La identificación de esta zona es muy importante en la colposcopía, ya que la mayoría de las manifestaciones de carcinogénesis cervical ocurren en dicha zona.

Se sabe que el medio vaginal es ácido en los años fecundos y durante el embarazo. Se cree que la acidez desempeña una función en la metaplasia escamosa. Cuando la acidez vaginal destruye reiteradamente las células del epitelio cilíndrico en una zona del ectropión (ver definición abajo), con el tiempo las células son reemplazadas por un epitelio metaplásico neoformado.

La irritación, por el medio vaginal ácido, del epitelio cilíndrico expuesto, produce la aparición de las células de reserva subyacentes, que proliferan, se hiperplasian y acaban formando lo que se conoce como epitelio escamoso metaplásico.

En resumen, podemos decir que la metaplasia escamosa del cuello uterino es el cambio de las células del endocérvix (que son cilíndricas), en células escamosas como las del exocérvis.

Dichos cambios van ocurriendo en la vida de la mujer, y no ocurre nada siempre que se convierta en tejido maduro. Si se queda inmaduro, se considera una atipia y podría llegar a convertirse en displasia, lo cual no es muy frecuente, pues ocurre en un pequeño porcentaje.

Definiciones de términos que aparecen en la nota:

Colposcopía: es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio del cuello uterino, paredes vaginales, así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión. Este procedimiento permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolau o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino. No provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro, no requiere hospitalización y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa. (http://geosalud.com/VPH/colposcopia.htm)

Epitelio: es el tejido formado por una o varias capas de células yuxtapuestas que recubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el recubrimiento interno de las cavidades, órganos huecos, conductos del cuerpo y la piel y que también forman las mucosas y las glándulas. (http://es.wikipedia.org)

El cuello uterino está recubierto por el epitelio escamoso estratificado y por el epitelio cilíndrico o glandular.

Endocérvix: Es la porción del cuello uterino que se encuentra inmediatamente después del orificio cervical externo. Está constituido por un epitelio cilíndrico secretor de moco, formando una capa de células única. No es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del cérvix. (http://es.wikipedia.org)

Exocérvix o ectocérvix: es la parte que se visualiza más fácilmente del cuello uterino a través de la vagina en una colposcopía. Está rodeado por los fondos de saco vaginales. Está recubierto por un epitelio escamoso estratificado rosado, de múltiples capas celulares. (http://es.wikipedia.org)

Ectropión: la eversión del epitelio cilíndrico sobre el exocérvix, cuando el cuello uterino crece rápidamente y se agranda por influencia estrogénica, a partir de la menarquia y en el embarazo. (http://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=3&chap=1)

Displasia: es una alteración del desarrollo de las células epiteliales, debido a los disturbios en el proceso de la maduración de la célula. También es llamada hiperplasia atípica. (http://es.wikipedia.org)

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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Mar Dic 09, 2008 6:50 am

grasias
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Lianely
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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Miér Dic 10, 2008 2:58 pm

de nada

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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Sáb Dic 13, 2008 9:13 am

Gracias, importante información.

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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Sáb Dic 13, 2008 1:03 pm

GRACIAS LINDA! :santa:
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Lianely
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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Sáb Dic 13, 2008 3:57 pm

de nada chikas!

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MensajeTema: Re: Metaplasia escamosa del cuello uterino   Sáb Dic 13, 2008 9:10 pm

gracias
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